Pavaizduokite tai: Jūs daugelį metų susidūrėte su lėtiniais nugaros skausmais ir pagaliau nusprendėte kreiptis į operaciją, kad ja pasirūpintumėte.
Jūsų gydytojas yra sąžiningas: pasveikimas bus gana žiaurus. Jums reikės ilgai (mes kalbame kelis mėnesius), kad jaustumėtės normaliai. Sėdėti prie stalo penkias dienas per savaitę bus beveik neįmanoma, kol atsimušite atgal.
Tavo protas jau veržiasi per visus skaičius, kad išsiaiškintum, kiek pinigų prarasi. Kaip jūs turėtumėte padengti savo išlaidas, kai fiziškai negalite tą laiką dirbti?
Tai yra viena iš daugelio situacijų, kai naudinga suprasti, ar turite trumpalaikę pašalpą neįgaliesiems, taip pat kaip ji veikia.
- Kas yra trumpalaikė negalia?
- Kas teikia trumpalaikės negalios draudimą?
- Kas laikytina negalia?
- Ar psichinė sveikata apima trumpalaikę negalią?
- Kiek laiko praleidžiate dėl trumpalaikės negalios?
- Ką daryti, jei vis dar nesate pasirengę grįžti į darbą?
- Kiek jums bus sumokėta, jei paimsite trumpalaikę negalią?
- Kaip dažnai gausite mokėjimus?
- Kaip galite rašyti dėl trumpalaikės negalios?
- Kiek yra įtraukta dokumentų?
- Kokius įrodymus turite pateikti, kad surinktumėte trumpalaikę negalią?
- Ar motinystės atostogos yra trumpalaikė negalia?
- Ar jūsų darbas yra apsaugotas, kai naudojate trumpalaikę negalią?
- Ką reiškia grįžti į darbą po trumpalaikės negalios?
- Kokios yra jūsų galimybės, jei jūsų trumpalaikė negalia buvo atmesta?
- Rimtai, ar tikrai reikia suprasti savo trumpalaikės negalios išmokas?
1. Kas yra trumpalaikė negalia?
Trumpalaikis neįgalumas yra tam tikros rūšies draudimo išmoka, kuri suteikia tam tikras kompensacijas ar pašalpas už su darbu nesusijusias traumas ar ligas, dėl kurių jūs negalite dirbti ribotą laiką.
„Nesusiję su darbu“ yra svarbi frazė. Sužalojimai, kurie patiriami laikrodžio rodyklėje, paprastai bus kompensuoti darbuotojams, o ne dėl trumpalaikės negalios.
2. Kas teikia trumpalaikės negalios draudimą?
Jūsų darbdavys gali jums pasiūlyti trumpalaikės negalios planą. Tačiau didžiąją laiko dalį įmonės neprivalo. Iš tikrųjų yra tik penkios valstijos (Kalifornija, Havajai, Naujasis Džersis, Niujorkas ir Rodo salos), kuriose įpareigota, kad darbdaviai pasiūlytų savo darbuotojams trumpalaikės negalios planą.
Daugelis darbdavių vis tiek pasirenka šią neįgalumo pašalpą, nes už tai jie gauna federalinę mokesčių nuolaidą.
Jei jūsų įmonė siūlo trumpalaikę negalią, ją galima susisteminti dviem būdais:
Savęs finansuojamas arba savarankiškai administruojamas: darbdavys pats šią išmoką skiria ir finansuoja.
Draudimas: norėdamas suteikti šią išmoką, jūsų darbdavys bendradarbiauja su draudimo kompanija.
Ką daryti, jei darbdavys nesiūlo trumpalaikės negalios, bet vis tiek to norite? Neįgalumo draudimą galite įsigyti privačiai, tačiau už gana didelę kainą. Išlaidos gali skirtis atsižvelgiant į jūsų amžių ir išmokų dydį, tačiau kai kuriais vertinimais teigiama, kad turėtumėte tikėtis mokėti nuo vieno iki trijų procentų savo metinių bendrųjų pajamų. Taigi, jei uždirbate 50 000 USD atlyginimą, įsigydami savo trumpalaikės negalios politiką, kiekvienais metais galėtumėte kainuoti nuo 500 USD iki 1500 USD.
„Jį galite įsigyti apsilankę jūsų valstijos draudimo agente, kuriam suteikta licencija parduoti invalidumo draudimą“, - aiškina Joseph McDonald, „McDonald“ ir „McDonald“, Ohajo valstijos įstatymų praktikos, besispecializuojančios invalidumo draudime, partneris. „Didžiausia kliūtis užsitikrinti privatų draudimą yra išlaidos. Apsipirk ir gauk geriausią pasiūlymą. “
3. Kas laikoma negalia?
Čia nėra vieno standartinio neįgalumo apibrėžimo.
„Viskas priklauso nuo konkretaus plano ar politikos, - sako Čikagoje įsikūręs advokatas Michaelas Bartolicas, kurio įmonė orientuojasi į išmokas darbuotojams ir atidėtas kompensacijas. „Paprastai pastebimas bet koks sužalojimas ar liga, dėl kurio žmogus negali atlikti savo darbo.“
Tai gali būti tokie dalykai kaip gimdymas, didelė operacija su ilgu atsigavimo periodu, liga, kurią reikia dažnai gydyti, arba trauma, patirta įvykus kokiam nors įvykiui. Bartolic aiškina, kad geriausia yra patikrinti savo plano dokumentus, nes ten turėtų būti aiškiai išdėstyta negalios apibrėžtis.
4. Ar psichinė sveikata apima trumpalaikę negalią?
O kas, jei tai nėra kažkas fizinio, kuris atitraukia jus nuo jūsų darbo reikalavimų? O kas, jei jus kamuoja depresija ar kitos psichinės sveikatos problemos, dėl kurių beveik neįmanoma įvykdyti savo darbo pareigų?
Psichinę sveikatą gali patenkinti daugelis trumpalaikių negalios planų (vėlgi svarbu patikrinti savo plano dokumentus). Tačiau jums reikės turėti įrodymų, kad tai yra problema, su kuria jau kurį laiką kovojate.
„Prieš atostogas turėtumėte pasikalbėti su psichiatru“, - sako McDonald. „Turėtų būti tikrai tvirtas pagrindas, kas yra problemos“.
5. Kiek laiko praleidžiate dėl trumpalaikės negalios?
Nors aš galiu atrodyti kaip sugadintas įrašas, toks rūpestis kaip „kiek laiko trumpalaikė negalia?“ Yra dar vienas aspektas, kuris gali skirtis priklausomai nuo jūsų paties plano.
„Iš esmės tai trumpalaikiai, tačiau gali trukti ilgą laiką. Aš mačiau, kad tai yra 30 dienų ir vieneri metai “, - sako Bartolic, nurodydamas maksimalius draudžiamų išmokų laikotarpius, kuriuos jis matė savo praktikoje. „Tai priklauso nuo bendros neįgaliųjų išmokų struktūros per darbdavį.“
Jūsų laisvalaikis taip pat priklauso nuo konkrečios sveikatos problemos. „Medicinos srityje yra gairių, kiek laiko turėtų pasveikti“, - aiškina Bartolic. Tai yra darbdavio ar plano teikėjo gairės, kaip nustatyti pagrįstą laiką jums be darbo.
O kas, jei reikalai yra tikrai rimti, o jūs nežiūrite į darbą kelias savaites ar net mėnesius, bet daug ilgiau? Jei jūsų darbdavys pasiūlytų tokį dalyką, tai būtų ilgalaikės neįgalumo pašalpa.
Kaip rodo vardai, trumpalaikė negalia naudojama traumoms ar ligoms, kurios tęsiasi trumpiau (paprastai mažiau nei šešis mėnesius ar vienerius metus, atsižvelgiant į jūsų planą), padengti. Priešingai, ilgalaikė negalia yra svarbi bet kokioms problemoms, dėl kurių ilgesnį laiką išeisite iš darbo.
6. Ką daryti, jei vis dar nesate pasirengę grįžti į darbą?
Jei esate dėl trumpalaikės negalios, jūsų išmokos pasibaigs, kai pasibaigs jūsų nustatytas laikotarpis arba grįšite į darbą, atsižvelgiant į tai, kas įvyks anksčiau. O kas, jei jau išnaudojote trumpalaikės negalios išmokas ir vis tiek negalite grįžti į biurą?
Grįžkime prie savo pavyzdžio, kaip praleisti didžiąsias nugaros operacijas. Gydytojas nustatė, kad jums reikės šešių mėnesių, kad visiškai pasveiktumėte, ir jūsų trumpalaikės negalios planas jums patvirtino tą laiką.
Tačiau operacija ir pasveikimas turėjo keletą gana reikšmingų komplikacijų. Šių šešių mėnesių pabaiga akivaizdu, kad jūs fiziškai nesugebate sėdėti prie stalo aštuonias valandas kiekvieną dieną - tai yra problema, kuri jus kankins daug ilgiau, galbūt net visam laikui. Kas dabar? Ar tau tiesiog nesiseka?
Jei turite ilgalaikio neįgalumo pašalpą, pereiti prie šių išmokų turėtų būti pakankamai nesudėtinga, jei atitiksite naują ilgalaikio plano negalios apibrėžimą. Neįgalumo apibrėžimas pagal ilgalaikį planą paprastai smarkiai skiriasi nuo trumpalaikės negalios apibrėžimo.
„Kai kurie draudikai reikalauja iš ieškovo naujų dokumentų ir naujų medicininių įrašų, kol jie pradės mokėti ilgalaikio neįgalumo pašalpą“, - sako McDonald.
Jei akivaizdu, kad dėl jūsų negalios negalėsite atlikti kai kurių ar visų pareigų, susijusių su bet kokiu užsiėmimu (įskaitant nekvalifikuotą, sėdimą darbą), „draudikas, mokantis jūsų ilgalaikės negalios pašalpą, paprastai rekomenduos kreiptis į jus Socialinės apsaugos negalia, kuri gali būti labai ilgas procesas “, - priduria McDonald.
7. Kiek sumokėsite, jei paimsite trumpalaikę negalią?
Kai pasinaudojate trumpalaikės neįgalumo pašalpa, jūsų atostogos yra apmokamos, tačiau tai nebūtinai reiškia, kad gausite visą savo darbo užmokestį.
Uždirbta suma priklauso nuo jūsų konkretaus plano. Kai kuriuose planuose siūloma pakeisti visą atlyginimą, bet dauguma to nedaro. Vietoj to, jie siūlo kompensacijos procentą (paprastai nuo 50% iki 60% jūsų savaitinio uždarbio) su viršutine dolerio dydžio riba.
„Taip pat yra programų, priskiriančių jums skirtingas sumas, atsižvelgiant į jūsų ilgaamžiškumą kompanijoje“, - sako McDonald. „Jei esate ten 10 metų ir turite 26 savaičių neįgalumo periodą, galite gauti tris mėnesius 100%, po to tris mėnesius 50%.“
Jei jūs gyvenate vienoje iš penkių valstijų, kur privalomos išmokos už trumpalaikę negalią, jums bus kompensuota ir kompensacijos suma.
8. Kaip dažnai gausite mokėjimus?
Tai dar viena sritis, kuri gali skirtis. Laimei, į jūsų mokėjimo klausimus reikia aiškiai atsakyti jūsų plano dokumentuose.
Atminkite: jei jūsų darbdavys bendradarbiauja su draudiku siūlydamas trumpalaikes neįgalumo išmokas, išmokos paprastai bus administruojamos per draudimo bendrovę. Tai reiškia, kad jie gali atvykti grafiku, kuris skiriasi nuo jūsų įprasto darbo užmokesčio skaičiavimo laiko (taigi, jūs neturėtumėte tikėtis įmokos įprastą darbo dieną).
Meaghanas Tiernanas, vyresnysis rinkodaros agentūros San Fransiske copywriteras, motinystės atostogų metu išnaudojo savo trumpalaikę negalią. Jai buvo įteikta debeto kortelė, prie kurios buvo pridėtos trumpalaikės neįgalumo išmokos.
„Aš manau, kad tai buvo reguliariai skiriama viena vienkartinė išmoka kas dvi savaites“, - aiškina ji. „Jie apima net savaitgalius, todėl paprastai mokėdavau kas 14 dienų. Tuomet turėtumėte pervesti lėšas iš tos debeto kortelės į savo banko sąskaitą, jei tai buvo jūsų pasirinkimas. “
9. Kaip pateikiate prašymą dėl trumpalaikės negalios?
Jei manote, kad turėsite pasinaudoti trumpalaikės neįgalumo pašalpa, pirmiausia turite įsitikinti, kad jūsų liga ar sužalojimas yra tinkamai užfiksuotas, nes turėsite pateikti keletą medicininių įrodymų ar pagrindimą.
Pasikonsultuokite su gydytoju ir sužinokite, kas jums priešinasi. Įsitikinkite, kad sąžiningai kalbate apie savo simptomus ir išgyvenamus dalykus. Tą medicinos įrašą peržiūrės draudimo įmonė, todėl pradėkite nuo griežto sakinio: „Ei, aš turiu šią problemą“, - pataria „McDonald“.
Tada kreipkitės į savo personalo skyrių, kad pradėtumėte ieškinio padavimo procesą (kuris paprastai apima gana standartinę formą). Neturite HR skyriaus? Susisiekite su savo vadybininku arba peržiūrėkite savo plano dokumentus, kad suprastumėte, ką tiksliai turite padaryti, kad pateiktumėte savo ieškinį.
Atminkite, kad trumpalaikiai negalios planai reikalauja, kiek dienų jums reikia nedarbingumo, kad galėtumėte pretenduoti į negalią - tai vadinama pašalinimo laikotarpiu. „Priežastis ta, kad jie nenori kreiptis dėl trumpalaikės negalios dėl to, kas galėtų būti padengta ligos dienomis“, - sako Bartolic.
10. Kiek yra įtraukta dokumentų?
Tikslus dokumentų tvarkymas, kurį turėsite atlikti, vėl priklauso nuo jūsų konkretaus plano. Tačiau procesas paprastai prasideda santykinai paprasta ieškinio forma, reikalaujančia tam tikros informacijos iš jūsų (apie tokius dalykus kaip jūsų sveikatos būklė ir jūsų kontaktinė informacija), darbdavio (apie tokius dalykus kaip jūsų pareigos ir atlyginimas) ir gydytojo patvirtinimo, kad jūsų būklė neleidžia jums dirbti.
Laimei, jei jūs susipainiojote dėl bet kurio dokumento ar programos, galite paprašyti pagalbos - nesvarbu, ar tai jūsų įmonės personalo skyrius, ar net žmonės jūsų gydytojo kabinete.
„Aš iš tikrųjų maniau, kad gydytojo kabinete esanti komanda yra nepaprastai naudinga“, - sako Tiernan, kuri pripažįsta, kad jos pačios atostogų procesas buvo šiek tiek sudėtingesnis, nes gimus vaikui ji pasinaudojo ir trumpalaikė negalia, ir FMLA. Sužinokite daugiau apie FMLA ir trumpalaikės negalios skirtumus, perskaitykite tai).
„Jie turi visą komandą, skirtą užpildyti formas ir naršyti šiame procese, todėl aš daug su jais bendravau. Jie padėjo man išsiaiškinti, kokias geriausias formas užpildyti, kokios būtų datos ir kokių tolesnių veiksmų man prireikė. Jie netgi kalbėjo su mano personalo komanda tiesiogiai čia, biure. “
11. Kokius įrodymus turite pateikti, kad surinktumėte trumpalaikę negalią?
Prieš net pateikdamas prašymą, gydytojas turės pasirašyti jūsų ieškinio formoje ir patvirtinti, kad dėl jūsų sužalojimo ar ligos jūs negalite dirbti.
Pateikę savo prašymą darbdavys arba draudimo įmonė, administruojanti jūsų trumpalaikės negalios planą, pareikalaus pateikti jūsų medicininius įrašus, kad jie galėtų juos peržiūrėti ir patikrinti, ar jie atitinka jūsų prašymą dėl negalios. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biurą ir sužinokite, koks yra geriausias būdas siųsti šiuos įrašus.
Tokių privačių dokumentų perdavimas gali būti šiek tiek invazinis, tačiau žinokite, kad tai yra standartinė naudos proceso dalis.
12. Ar motinystės atostogos yra trumpalaikė negalia?
Tikriausiai esate girdėję apie tokias aplinkybes (kaip Tiernan, kaip tik vieną pavyzdį), kai žmonės naudojasi trumpalaikine negalia nėštumo ir motinystės atostogų metu. Tai daryti yra gana įprasta, tačiau tai, ar tu pats gali tai padaryti, taip pat priklauso nuo tavo plano.
„Mes iš tikrųjų matome daug trumpalaikių negalios strategijų, kurios konkrečiai susijusios su motinystės atostogomis“, - aiškina Bartolic. Šie planai taip pat paaiškins, kiek laiko reikia skirti motinystės atostogoms, kurios gali skirtis atsižvelgiant į tokius dalykus kaip motina gimė iš makšties ar skyriuje.
Kai kurie darbdaviai motinystės atostogas neįtraukia į savo trumpalaikės negalios planą ir turi visiškai atskirą programą, skirtą apmokamoms vaiko gimimo atostogoms spręsti.
13. Ar jūsų darbas yra apsaugotas, kai jūs naudojate trumpalaikę negalią?
Kitaip nei atostogos, kurių galite imtis pagal Šeimos ir medicininių atostogų įstatymą (FMLA), trumpalaikė negalia nesiūlo jokios tiesioginės darbo apsaugos. Daugelis žmonių nustebo išgirdę, kad atostogaudami galite būti atleisti iš darbo, o grįžę taip pat neturite teisės į tokią pačią poziciją.
Tačiau amerikiečių su negalia įstatymas (ADA) apsaugo žmones, kurie atitinka ADA negalios apibrėžimą, ir daro įmonėms, kurioms taikoma ADA, (šioms įmonėms, kurios įdarbina 15 ir daugiau darbuotojų) daug sunkiau atleisti darbuotoją dėl negalios. .
Prieš atleisdama darbuotoją, įmonė pirmiausia turi išsiaiškinti, ar yra kokių apgyvendinimo paslaugų, kurias ji galėtų padaryti (nesukeldama įmonei „nepagrįstų sunkumų“), kurie leistų darbuotojui tinkamai atlikti savo darbą.
Siekdama rasti tai, kas tinka, įmonė kartu su darbuotoju turi išbandyti keletą apgyvendinimo variantų. Jei nėra pagrįsto būdo, leidžiančio tam asmeniui vykdyti esmines pareigas užimant savo pareigas, tik tada darbdavys gali išnagrinėti darbuotojo nutraukimą.
14. Kas panašu į grįžimą į darbą po trumpalaikės negalios?
Kaip parodyta aukščiau pateiktame atsakyme, atsižvelgiant į jūsų negalią, grįžtant, aišku, reikia išsiaiškinti įvairius logistikos elementus.
Bet tai nėra vienintelis faktorius, kuris čia žaidžia - grįžus į biurą po ilgo poilsio laiko, jame taip pat dalyvauja emocinis ir santykinis elementas.
„Daugiausia tai buvo emocinis ir psichinis nuovargis, praleidęs keturis mėnesius iš tikrųjų ne kasdien prie kompiuterio ar tokiu būdu naudodamas mano smegenis“, - sako Tiernanas.
„Buvo lūkesčių, kad galėsiu iškart grįžti atgal“, - priduria ji. „Žvelgdamas atgal, aš tai vertinu dabar, nes nemanau, kad būčiau galėjęs pereiti taip gerai, kaip turėjau, jei jis būtų buvęs lėtas“.
Be to, įmonės nėra sustingusios ir gali būti, kad įvyks keletas didesnių pokyčių, kai išeisite atostogų, įskaitant darbuotojų išėjimą ir naujų komandos narių įtraukimą. „Nebuvo laiko, kai praleidau laiką, todėl man reikėjo prisitaikyti prie įvykusių pokyčių“, - priduria Tiernanas.
15. Kokios yra jūsų galimybės, jei jūsų trumpalaikė negalia buvo atmesta?
„Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra atidžiai perskaityti susirašinėjimą, kuriame sakoma, kad jis nėra patvirtinamas“, - pataria Bartolic. „Tai daug pasakys asmeniui ir pasakys, ką daryti, jei nesutinka su sprendimu“.
Daugumai neįgalumo planų Amerikoje yra taikomas darbuotojų pensijų pajamų saugumo įstatymas (ERISA), tai reiškia, kad pretenzijos yra peržiūrimos per šio federalinio įstatymo objektyvą.
„Jei jūsų planas yra įtrauktas į ERISA, įstatymai reikalauja, kad asmeniui, kuriam atsisakyta suteikti teisę suteikti teisę apskųsti tą sprendimą. Tai yra privalomas jo bruožas “, - aiškina McDonald. „Šis apeliacijos laikotarpis yra 180 dienų. Per tą laiką jūs turite bene geriausią galimybę įrodyti draudikui ar plano administratoriui, kodėl jie klysta ir kodėl jūs turite teisę į šias išmokas. “
Jei jūs einate apeliacijos procesą ir vis tiek negalite įtikinti jų dėl savo negalios, tada, deja, turėsite pradėti ieškinį.
16. Rimtai, ar tikrai reikia suprasti savo trumpalaikės negalios išmokas?
Štai trumpas atsakymas: taip. Nors tai nėra visai smagi tema, apie kurią svarbu galvoti, svarbu susipažinti su savo plano detalėmis - kad nereikėtų staigiai spausti, kai jums iš tikrųjų reikia naudos.
Tačiau mūsų pačių plano dokumentų peržiūra yra žingsnis, kurį dauguma iš mūsų praleidžiame. Ta informacinė brošiūra iškart perduodama į mūsų stalčių ar dokumentų spintelę.
„Ar prisimeni pirmą dieną, kai pradėjai darbą? Tai tarsi audra - tu negali susikaupti gerai ar dažnai “, - sako McDonald. „Taigi mes praleidžiame nedaug laiko, kad iš pradžių paaiškintume apie naudą. Suprantame tai tik tada, kai mums labai reikia naudos. “
Bet ypač jei turite esamų problemų ar būklių, norėsite sužinoti apie jums prieinamos naudos trūkumus.
„Asmuo, kuris pradeda dirbti naują darbą ir turi bet kokią sunkią sveikatos būklę, dėl kurios tam tikru momentu gali tapti neveiksnus, manau, kad gera idėja pamatyti tikrąją trumpalaikę ir ilgalaikę negalią planuoti dokumentus, kad pamatytumėte, kaip jie apibrėžia negalią ir kaip elgiasi su esamomis sąlygomis “, - priduria Bartolic.
Idealiu atveju jums niekada nereikės pasinaudoti trumpalaikėmis neįgalumo išmokomis. Bet jei nutiks netikėtų dalykų, džiaugsitės, kad skyrėte laiko suprasti, kas jums siūloma. Šis aiškintojas yra gera vieta pradėti, tačiau taip pat turite perskaityti informaciją apie savo konkretų planą.
„Trumpalaikė negalia yra puikus paguoda, kai aš manau, kad dauguma žmonių save apibūdina pagal savo darbą“, - reziumuoja McDonald. „Mes esame tokiu būdu sujungti ir iš savo darbo įgyjame šiek tiek tapatumo“, - priduria jis. „Daugelis žmonių tikrai nenori išvykti. Tai ne tik fantastiškas jūsų pajamų sutrikimas, bet ir jūsų tapatumas bei galimybės prisidėti prie šeimos, organizacijos ir bendraamžių.
Jūsų trumpalaikė neįgalumo pašalpa gali palengvinti bent keletą šių problemų. Taigi, nepaisant to, kad priversti skaityti savo plano dokumentus gali neatrodyti kaip jūsų tinkamo laiko idėja, tai vis tiek yra vienas protingiausių žingsnių, kurį galite atlikti.
