Liza McGrail savo karjerą praleido ties vėžiu - pažodžiui ir perkeltine prasme.
Išvykusi į medicinos mokyklą Džordžtauno universitete dėka karinės stipendijos, ji 11 metų tarnavo kaip bendra armija onkologe JAV armijoje, kur atrado savo antrąją profesinę meilę: mokslinius tyrimus, kaip vakcinas galima naudoti gydant krūties vėžį ir pasveikiant.
Jos pirmoji meilė? Ligoniai. Dabar, kai „McGrail“ baigė savo pareigas, ji paskirsto laiką tarp to, kaip suteikti pacientams Džordžo Vašingtono universiteto krūties priežiūros centre geriausią holistinę priežiūrą, ir dirbti su klinikiniais tyrimais, kad kovos su krūties vėžiu patirtis būtų geresnė. Kitaip tariant, ji ne tik yra pati pirmaujanti naujausioms krūties vėžio priežiūros ir atsigavimo technologijoms, ji taip pat nebijo pabrėžti pagrindinių dalykų, tokių kaip dieta ir mankšta, svarbos paciento rezultatams gerinti.
Šį supratimo apie krūties vėžį mėnesį mes susėdome su McGrail pasikalbėti apie jos karjeros kelią, įdomius jos tyrimus ir apie tai, kas yra diena iš dienos dirbti su vėžiu sergantiems pacientams.
Ko jūs norėjote užaugti, o kas galiausiai paskatino jus domėtis medicina?
Aš pradėjau nuo mažo vaiko, norinčio būti gydytoju, daugiausia todėl, kad tai mačiau per televizorių, bet niekas mano šeimoje nebuvo medicinos srityje ir aš iš tikrųjų neturėjau jokių pavyzdžių. Kai aš išėjau į universitetą, buvau anglų majoras ir man patiko rašyti, taip pat man patiko tokie dalykai kaip Šerlokas Holmsas ir paslaptys, todėl kurį laiką norėjau būti tiriamasis reporteris. Aš perėjau nuo to, kad norėjau būti advokatu - kriminalinio tipo advokatu. Iš ten aš vėl apsisukiau.
Aš vis grįžau prie viso tiriamojo dalyko ir štai kodėl užsikabinau prie mokslo, nes mokslas yra apie atradimą ir dalykų išsiaiškinimą. Kai baigiau mokslus, žinojau, kad noriu gilintis į mediciną ir mokslą.
Kas paskatino jus specializuotis onkologijoje - vėžio gydyme?
Manau, kad tai buvo pacientai. Baigę medicinos mokyklą ir atlikdami stažuotę bei rezidentūrą, jūs šiek tiek geriau suprantate pacientus - kodėl žmonės atvyksta ir kas jums gera. Man labai patiko onkologinės priežiūros tęstinumas. Man patiko, kad susipažinote ne tik su pacientais, bet ir su jų šeimomis bei draugais: Jūs tikrai tapote jų bendruomenės dalimi. Aš mėgstu galvoti apie savo pacientus kaip apie žmones, o ne tik kaip apie pacientus, ir man patinka matyti juos bėgant metams ir jaustis padedančiais jiems padėti tuo metu, kai jiems to tikrai reikėjo.
Tyrimai, kuriuos atliekate su vakcinomis, atrodo patraukliai - ar galite man papasakoti daugiau apie tai?
Susidomėjimas prasidėjo nuo džentelmeno, vardu dr. George'o Peopleso, kuris, dirbdamas kariuomenėje, manė, kad galėtų sukurti vakciną, kuri padėtų moterims, kurios jau sirgo krūties vėžiu, ir toliau likti be ligų. Gydomoms moterims tai sukelia tam tikrą pasikartojimo riziką, todėl vakcinos idėja yra ta, kad tai yra peptidas, kuris yra baltymo dalis, esantis krūties vėžio ląstelėse, ir kai šiam skiriate moteris, jūs stimuliuojate imuninę sistemą, kad sukurtumėte antikūnus prieš ją. Ir tikiuosi, kad ta imuninė sistema turės atmintį, taigi, jei ateityje kuri nors iš tų ląstelių sugrįš, imuninė sistema prisimins tą ląstelę ir ją užpuls.
Tai tikrai naujas požiūris į ligą. Man patinka idėja, kad pačios moters kūnas galėtų kovoti su vėžiu, nes man patinka tikrai holistinis požiūris į vėžio gydymą. Tikiuosi, kad ateinančiais metais sužinosime, kad chemoterapija yra barbariška, ir pamatysime, kad yra tikslingesnių agentų, holistinio požiūrio, vakcinų ir įvairių imunoterapijos būdų, kurie galės išgydyti šios rūšies vėžį, palyginti su toksišku. chemoterapija, kurią naudojame šiandien.
Tai ta asociacija, kurią užmezgiau būdamas kariuomenėje. Nebuvau laboratorijoje, bet gerbiau tai, kas vyko laboratorijoje, ir norėjau tai nuvežti į kliniką. Taigi mano vaidmuo buvo įdarbinti pacientus į tyrimus, išsakyti žodį ir sugebėti pasiūlyti tą terapiją savo pacientams. Ir aš tai darau vis dar dabar. Tyrimas, kurį šiuo metu atliekame, baigėsi nuo to laiko ir vis dar vyksta su ta pačia grupe.
Minėjote šį holistinį požiūrį į vėžio gydymą. Ką tai reiškia vietoje, kai gydote savo pacientus?
Man patinka mokėti naudotis integracine medicina. Man nepatinka terminas „alternatyvi medicina“, nes tai reiškia, kad jūs nenaudosite gydymo, kuris, kaip mes žinome, veiks - standartinis gydymas. Aš galvoju apie tai kaip apie „papildomą mediciną“ arba „integracinę mediciną“. Tai praktika, kurią mes naudojame GW, ir tai yra filosofija, kurią per metus išugdžiau mokydamasi iš pacientų.
Idėja yra ta, kad tai, ką mes darome kasdieniame gyvenime, yra tikrai svarbu. Taigi tikrai nerekomenduoju atsisakyti standartinio gydymo - nesvarbu, ar tai būtų chemoterapija, radiacijos terapija, ar hormoninis manipuliavimas -, bet aš manau, kad be to, dar galime padaryti daug, kad išvengtume krūties vėžio pasikartojimo.
Pavyzdžiui, aš rekomenduoju savo pacientams mankštintis; Yra tyrimų, kurie rodo, kad išgyvenusiems žmonėms 50% sumažėja pasikartojimo tikimybė nei sėdintiems. Taigi pabrėžiu, kad tai yra pacientams ir padės jiems išsiaiškinti, kaip jie galėtų mankštintis kaip savo gyvenimo būdą. Taip pat daug kalbame apie dietas. Tada kiti gyvenimo būdo dalykai, tokie kaip alkoholio ir streso ribojimas. Dalykai, kurie, manau, palaiko žmones ramesnius, be streso ir mankštą. Pakeitus gyvenimo būdą diagnozavus krūties vėžį, labai svarbu.
Kaip atrodo tavo kasdienybė?
Mano kasdienybė yra gana užimta. Tai daugiausia apima paciento priežiūrą - štai ir aš daugiausia dėmesio skiriu. Aš turbūt praleidžiu apie 30% savo laiko tyrimams, kurie dažniausiai susiję su protokolų peržiūra, nuvykimu į Institucinę peržiūros valdybą, sutikimo formų surinkimu ir pacientų registravimu. Retkarčiais aš taip pat kalbėsiu su pacientų grupėmis ar medicinos studentais - stengiamės, kad žmonės būtų išsilavinę.
Dalis mano laiko praleidžiama einant į tai, ką vadiname auglių lenta. Aš labai glaudžiai bendradarbiauju su chirurgais - susitinkame kartą per savaitę ir apžvelgiame kiekvieną naują atvejį. Mes atsisėsime prie didelio konferencijų stalo, radiologas sudės mamografinių filmų filmus ir ultragarsą, kad visi galėtų pasižvalgyti. Chirurgai juos apžvelgs ir pakalbės apie operaciją, kurią jie atliko tam pacientui. Toliau patologai parodys skaidres, o mes iš tikrųjų pamatysime, kas buvo ant mamogramų. Ir tada medicinos onkologai, aš ir dar keli, aptaria, ką, mūsų manymu, reikėtų padaryti šiuo metu. Taip pat turime dietologų, pacientų navigatorių, kartais mūsų integruotos medicinos praktikų ir socialinių darbuotojų. Mes sugalvojame kiekvieno paciento planą, kuriam sutinka visi. Taigi tai yra labai bendros pastangos, kurių jums tikrai reikia rūpinantis krūties vėžiu sergančiais pacientais. Kiekvienai moteriai iš tikrųjų reikia, kad aplink ją būtų gydytojų komanda ir palaikymo personalas.
Kas, jūsų manymu, yra sunkiausia jūsų darbo dalis?
Manau, kad sunkiausia yra tada, kai pacientui blogai sekasi arba kai kažkas atsitinka. Sunku susidurti su mūsų apribojimais. Aš turėjau pacientų, kurie sėkmingai gydėsi, kuriems metų metus sekėsi gerai, ir tada staiga išsivystė metastazavusi liga.
Sunkiausia yra tai pasakyti pacientui, o paskui pasakyti jo paciento šeimai. Tai pati blogiausia dalis, ir būtent tą dalį, kurią namo nešiojatės su savimi. Ne tik pamiršite apie tai - jis jums svarbus. Būtent toks scenarijus yra vakcinos prevencija.
Kaip jūs tai peržvelgiate ir einate kiekvieną dieną?
Sunku! Mano devizas ir būdas, kuriuo aš mėgstu nešiotis save ir pristatyti save pacientams, pirmiausia yra sąžiningas. Jūs negalite bandyti jo padengti cukrumi; jūs tiesiog turite būti sąžiningas dėl to. Ir tada aš manau, kad po sąžiningumo ateina humoras. Jūs turite sugebėti rasti ką juoktis - kažką, kažkur. Po to jos viltis ir aš visada stengiuosi suteikti savo pacientams vilties, nesvarbu.
Ką patartumėte tam, kuris nori savo karjerą skirti vėžiui?
Aš sakyčiau tik likti su ja, nesigilinti, išlikti viltimi ir atsiminti, dėl ko tai darai. Ligoniai yra žmonės, kaip ir visi kiti - jie gali būti žmonės jūsų gyvenime. Dažniausiai nėra jokios priežasties, kad vienas žmogus serga vėžiu, o kitas - ne.
Galiausiai, kad mes sugebėsime tai išsiaiškinti. Taigi tiesiog laikykitės to, išlikkite viltimi ir sunkiai dirbkite.
